什么是帕金森病

帕金森病也被人们称之为震颤麻痹，是一种运动障碍性疾病，为中老年常见的神经退行性病变，其发病机制目前认为是大脑内的黑质、纹状体多巴胺神经元减少，多巴胺储备下降，当多巴胺下降到一定程度后，即出现运动症状。

帕金森病症状有哪些

帕金森病的症状可分为运动症状和非运动症状，一般非运动症状早于运动症状5-10年出现：

非运动症状包括：便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、焦虑抑郁等。

运动症状主要包括：运动迟缓、静止性震颤、僵硬、步态障碍、姿势不稳 除了上述运动症状之外，还包括面部表情肌肉的运动减少（表现为面具脸）、姿势的异常（如屈 指屈肘、佝偻、高低肩等异常姿势）。

如何诊断是帕金森病

运动迟缓

静止性震颤或僵硬

当诊断为帕金森综合征后，必须具备3条以上支持项以及没有排除项，每出现1条警示项，则需要1条支持项用于抵消，如此方可诊断为帕金森病。因此帕金森病的诊断相对较为困难，当有朋友出现运动迟缓并伴有震颤与僵硬中的一项时，建议前往大医院神经内科就诊明确诊断，然后正规治疗。

帕金森病该如何治疗

药物治疗

手术治疗

早期帕金森病大部分对于左旋多巴药物治疗效果非常好：
复方左旋多巴制剂如美多芭、卡比左旋双多巴（息宁）、达灵复等；多巴胺受体激动剂如嗅隐亭、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等；单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰、雷沙吉兰等；COMT抑制剂如恩他卡朋等；抗胆碱类药物如苯海索片（安坦片）等；多巴胺促释放剂如金刚烷胺等。

脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术（脑起搏器植入术）、干细胞移植等方式。

脑深部电刺激术

脑深部电刺激术（DBS）又称为脑起博器治疗术，该技术主要是利用脑立体定向手术在患者脑内特定神经核团的位置植入电极，然后再调节高频率的电刺激来抑制患者异常活动的神经元，从而达到治疗的目的。目前，通过多项研究表明：在治疗过程中，对患者的丘脑腹侧中间核、苍白球内侧部、丘脑底核三个靶点进行电刺激能够起到显著治疗效果。

脑深部电刺激术(DBS)的优势在哪里？

损伤小∶相比毁损术而言，DBS只是将微电极植入到相应靶点，并未
对靶点造成损害，因此损伤小。
并发症少∶与毁损术相比，DBS的并发症相对较少，而且DBS在治疗
过程中不需要在患者脑内部制造破坏性病灶，避免了损伤相邻组织，
同时也避免了因此可能发生的并发症。
副作用少∶DBS可随时调整对患者神经元的刺激参数，以达到最佳症
状控制、最少副反应。
安全性高:DBS对患者神经元不会产生永久性的生理损害，对以后可
能采用的更加先进的治疗方法保留了机会，安全性高，可逆。
双侧性∶可对患者同期进行双侧手术，提高治疗效果和安全性，改善
患者日常生活能力明显，且后期用药量减少。

脑深部电刺激术适合哪些人？

并非所有患者都满足该手术条件，因此，在术前医护人员必须全面了
解患者情况。该术适应症如下:
1、原发性帕金森患者
2、没有严重认知和精神障碍，术中配合，按时随访者
3、药物疗效不显著、因副作用不能耐受药物治疗或出现症状波动者
4、对脑深部电刺激术（DBS）手术具有一定耐受性
5、对左旋多巴制剂治疗有效者
6、有毁损术史且出现并发症者

教授级专家领衔亲诊